Terapia de pareja 1ª Parte

1. INTERCAMBIO DE REFUERZOS

El amor consiste en un intercambio de conductas reforzantes. Es decir, consiste en dar y recibir cosas, momentos, gestos… que nos son placenteros. Cuando esto disminuye, cuando ya no hay cariño, o gestos que lo demuestren, cuando no hacemos conductas gratificantes para ambos, cuando no pasamos juntos tiempo de CALIDAD, podemos decir que el amor… comienza a desaparecer. Por duro que sea es así. Si no regamos nuestro amor, como lo haríamos con una planta, lo más seguro es que se marchite, como lo haría una planta.La manera de regar nuestro amor es pasando juntos tiempo de calidad, donde los dos disfrutéis. Y dado que no somos exactamente iguales y no nos gusta lo mismo, en ocasiones también hemos de esforzarnos por hacer que el otro este a gusto aunque a mí esto me guste menos. En otra ocasión ocurrirá al contrario.

Por otro lado, tampoco centrar toda nuestra vida en nuestra pareja. Es un error, pues absorbemos la relación. Ya no solo estamos con la pareja para determinados momentos, ya no nos guardamos los momentos positivos para nosotros, sino que lo hacemos todos juntos. De aquí viene esa frase de “Se nos acabó el amor de tanto usarlo”. Pues es cierto, podemos llegar a agobiarnos, a trivializar la relación, a no valorar los momentos que pasamos juntos, porque ya, ya no son momentos de calidad, simplemente son momentos, es rutina, y ya ni nos satisface ni nos llena.


Por ello tenemos que tener también actividades externas a la pareja, hobbies, momentos para nosotros, cosas que nos hagan “fluir” es decir, sentirnos a gusto y completos por nosotros mismos sin necesidad de que sea en pareja. Esto es simplemente dedicar tiempo a la pareja y a nosotros mismos de manera individual. Preparar actividades en pareja pero también nosotros solos o con amigos por nuestro lado. No podemos tampoco regar a una planta de manera continua o al final la ahogaremos.


Ahora que hemos entendido la importancia del refuerzo en el amor, y por ello en una relación de pareja ¿qué es lo que debemos hacer?

  1. Organizar mi tiempo conjuntamente con mi pareja. 
  2. Buscar y Planificar juntos actividades recompensantes, placenteras para los dos.
  3. Programar cuando y cómo se llevarán a cabo dichas actividades. 
  4. Planificar el resto de mi tiempo de manera individual, buscando hobbies y actividades que me supongan también un disfrute.
  5. Poner en común aquello que hacemos. Comunicándonos más y mejor. Este será nuestro siguiente apartado.

¿Nos ponemos manos a la obra?

Probar no cuesta! 

REALIDADES SOBRE EL TDAH

Cada día acuden a mi consulta y a mis clases más padres preocupados porque sus niños, o incluso no ya tan niños, tienen problemas de concentración tanto en casa como en el colegio. Cada día son más los diagnósticos que se hacen de esta problemática. Tantos, que incluso se puede pensar que es un modo de callar a ese niño intranquilo, a ese niño revoltoso, o difícil de controlar en clase. A veces me da la impresión, que solo es una excusa para tomar una medicación que aplacará esa actividad de dicho niño, y hará que sea más fácil de manejar.

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Psicólogo en Salamanca Sara Moreno Pelaz Terapia Cognitivo-Conductual – Técnicas de Estudio

Vamos a ahondar un poquito más de mano de investigaciones y trabajos que pretenden descubrir las implicaciones tanto del problema como del diagnóstico.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno controvertido. Sus principales características son la inquietud y la dificultad para concentrase en tareas complejas y durante largos períodos de tiempo. Es decir, lo que sería la atención sostenida. Por estos motivos, a menudo se “detecta” en el ámbito educativo, en los centros escolares.

No obstante, y dejando de lado las opiniones personales, que sobre este tema, son un millón, la comunidad científica ha alertado sobre el riesgo del sobrediagnóstico y de la sobremedicación, que lleva asociados dicho diagnóstico. Que además, y por si esto fuera poco, ha recibido numerosas críticas acerca de su validez, tal y como ha informado el propio Colegio Oficial de Psicólogos de España.

Un nuevo estudio publicado en International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being ha puesto de relieve los conceptos comunes pero erróneos que hay en la comunidad educativa en torno al TDAH, con el objetivo de concienciar a la reflexión y otros medidas alternativas a la medicación, que se puede implementar en las aulas para mejorar los comportamientos que dichos niños puedan presentar.

Allen Frances, presidente del grupo de trabajo del DSM-IV, o lo que es lo mismo, el manual de diagnóstico en psicología, y autor de este estudio entre otros, expone que la explicación médico biológica del TDAH es la que más está extendida entre el profesorado. Y con ello, los profesores cambian su método de trabajo con los niños, transfiriendo la responsabilidad de la conducta del niño del sistema escolar, al sistema sanitario. De esto modo se entiende que ese problema médico individual impide la puesta en marcha de soluciones educativas que puedan funcionar para generar un ambiente de aprendizaje atractivo y propicio para mejorar su conducta. Teniendo en cuenta todo esto, y las creencias popularmente extendidas, los autores del artículo advierten que:

 

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Psicólogo en Salamanca Sara Moreno Pelaz Terapia Cognitivo-Conductual
  • El TDAH es a menudo confundido con inmadurez propia del desarrollo normal. Es decir, los niños más pequeños y por ello más revoltosos, y enérgicos, aquellos que les cuesta más mantener la atención por causas completamente naturales, son erróneamente diagnosticados como niños con TDA.

 

  • Ser diagnosticado de TDAH no explica la causa del problema ni implica la existencia de una enfermedad biológica subyacente. Se entiende el TDAH como la causa del comportamiento, no siento esto así, pues es simplemente la definición del problema. Hasta la fecha no hay ningún marcador biológico, ni prueba objetiva que pueda establecer la presencia o ausencia de dicho problema. Por lo que la categorización de un conjunto de comportamiento no implica la existencia de una enfermedad subyacente.  Por ello se anima a tener presente los factores ambientales que puedan estar influyendo en su comportamiento para buscar la causa, y no dar por hecho que la causa es la existencia del problema. Estos factores ambientales pueden ser por ejemplo: divorcio de los padres, pertenencia a una familia monoparental, abuso sexual en la infancia, problemas de sueño, determinados hábitos alimenticios, el uso de teléfonos móviles, poca exposición a la luz solar.. es decir de lo más variopintos; no pudiendo descartarlos sin haberlos evaluado.

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  • El cerebro del niño con TDAH no es diferente del cerebro normal. Se advierte pues que el peso del componentes genético en este trastorno se ha exagerado en la literatura científica.

 

  • Los estimulantes no han demostrado su eficacia a largo plazo. Es decir, los medicamentos para el TDAH no son eficaces a largo plazo, o de otro modo, los estudios han demostrado que no hay diferencias significativas entre los niños con TDAH medicados y los niños con TDAH  no medicados, e incluso se han llegado a encontrar peores resultados y efectos adversos, después de varios años, tras el consumo de la medicación.

 

  • El diagnóstico de TDAH conlleva serias desventajas para el desarrollo potencial del niño, como el efecto Pigmalion. Es decir, al ser diagnosticado de dicho trastorno las expectativas tanto de profesores como padres sobre las posibilidades del niño disminuyen, las cuales se convierten a su vez en profecías autocumplidas (efecto Pigmalion), además del prejuicio y estigmatización que conlleva sentirse enfermo o diferente. El efecto Pigmalion viene a decirnos que acabaremos actuando así como pensemos, es decir, si los padres creer que el niño no puede dar más de sí, puede ser que no le exijan más, no le alaben por sus méritos pues no les parezcan suficientes, se justifique determinado fracaso en base a dicho problema… y esto terminará por hacerle creer al niño que “él no puede”, que por su problema no puede conseguir nada mejor, y por ello disminuirá la lucha, y finalmente es esto lo que conseguirá claro. Pero no porque realmente no pueda, sino porque al creer que no puede ha dejado de luchar, y sin luchar, no se puede conseguir, pero ni él, ni nadie. Por tanto aplicar estos estereotipos hace que los niños padezcan baja autoestima, propia autoestigmatización junto a disminución de su autoeficacia. Este enfoque pues no motiva el cambio, ni propicia una mejoría en el niño, sino que lo que consigue es “conformarse con lo que nos ha tocado”.

 

  • Determinados cambios ambientales: incrementar la actividad física, fomentar el aprendizaje lúdico y reducir el número de alumnos por aula son eficaces en un 20% de los casos. Pero si además todo esto no solo se realiza en la escuela sino también en casa, el porcentaje probable o seguramente aumentará. Si las dificultades de concentración se tienen en tareas aburridas y largas, aprender un nuevo método de estudio también ayudará, un método que sea ameno, y que los niños se mantengan activos llevándolo a cabo. Antes de juzgarlo de manera negativa, ¡pruébalo!
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Psicólogo en Salamanca Sara Moreno Pelaz Terapia Cognitivo-Conductual

 

Fuente: Aída de Vicente y Cristina Castilla para Infocop. (Te Meermam, S., Batstra, L,. Grietens, H., & Frances, A. (2017). ADHD: a critical update for educational profesionals, International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being.) 

 

 

 

 

Mindfulness: Una terapia de tercera generación.

Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca
Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca

Seguro que habéis escuchado este palabro muchas veces. Relacionado con la psicología, con la relajación, con las metas, con el deporte… Pero… ¿Y qué es exactamente mindfulness?

La traducción de esta palabra es Atención Plena. Utilizaremos ambas denominaciones indistintamente.

¿Cuál es el origen del Mindfulness?

Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca
Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca

El Mindfulness o atención plena, se ha ido introduciendo en nuestras vidas poco a poco. Al principio parecía algo banal, sin mucha importancia, que trataba de renombrar cosas que podríamos ya conocer, pero poco a poco nos hemos ido fijando en ella y hemos descubierto todo el bagaje que esconde.  Esta técnica se nos presentaba como novedosa, aunque esto es así en el mundo occidental, ya que proviene del mundo oriental, donde la mirada interior ha sido más trabajada, y por lo tanto la atención plena está más presente en su día a día. 

En el mundo occidental estamos más orientados a lo externo, a las señales que provienen de afuera de nosotros mismos. No se nos ha orientado a unificar estas dos miradas y mucho menos la mirada interna. Cultivar la mirada interna con atención  plena, para tener más plenitud en la vida, más paz, y sabiduría es la finalidad de practica mindfulness, atención plena, o meditación en la vida diaria.

Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca
Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca

Aunque la práctica de Mindfuless ha sido recientemente integrada a la Medicina y Psicología de Occidente,  se trata de una práctica muy antigua que se origina hace más de 2500 años y constituye la esencia fundamental de las prácticas Budistas.

La atención plena fue traída oficialmente con la migración y exilio del Dalai Lama.

Mindfulness o Atención Plena significa prestar atención de manera consciente a la experiencia del momento presente con interés, curiosidad y aceptación. Jon Kabat-Zinn, conocido como  referente mundial, por haber introducido esta práctica dentro del modelo médico de occidente hace más de 30 años, fundó la clínica de reducción del estrés en Massachussets, y  allí introducía a los pacientes a la práctica de Mindfulness para el tratamiento de problemas físicos, y psicológicos como dolor crónico, cáncer, enfermedades degenerativas, ansiedad, fobias… y otros síntomas asociados al estrés.Despoja a la técnica de toda connatación religiosa budista. Crea la MBSR, o sea “Mindfulness based on stress reduction”.Jon Kabat-Zinn define Mindfulness como:

Jon Kabat-Zin
Jon Kabat-Zin

” Prestar atención de manera intencional al momento presente, sin juzgar.” Es una manera especial de prestar atención, de observar. En su libro describe la historia de las personas que llegaban  a la clínica, como entraban, en qué condiciones, y cómo terminaban el proceso. En la mayoría de los casos el cambio a mejor era espectacular, otros terminaban muriendo por su inevitable enfermedad, pero lo hacían más tranquilos y conscientes. El Mindfulness no es una panacea, pero es una práctica, una herramienta que facilita la vida y, si se profundiza en ella se crea un hábito y, por tanto un estilo de vida, que nada tiene que ver con la alocada vida que se vive actualmente, con prisas para todo, corriendo de un lado a otro, sin sentarse a pensar, sin sentarse a sentir.

Hay que estar atentos. ¿Atento a qué? ¿Qué me estoy perdiendo?

Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca
Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca

Esta es una de las preguntas que se suelen hacer en los talleres o cursos sobre este tema. Habitualmente por la prisa nos perdemos la riqueza del momento. La atención plena llevada a todos los aspectos de la vida, ?Y cómo? Lo importante no es cómo, lo importante es seguir preguntándonos, y no esperar respuesta, dejarla que venga, sin forzar, pero sin parar de preguntarnos; y ahí estará la clave. Dejar fluir en la meditación a nuestro ser, eso es meditar, eso es estar atento; y no tiene más secreto.

Sentarse, pararse 5 minutos con uno mismo tan solo,es suficiente para darse cuenta más conscientemente del momento presente, esto nos dará más sabiduría y equilibrio en nuestra vida. Al hacer este simple ejercicio que de primeras podéis pensar… ¡Qué tontería!, nos daremos cuenta del incesante flujo de pensamientos, y emociones que fluyen por nuestro cuerpo. Esto será una corriente intensa para nosotros que puede asustarnos, pero con la práctica lo veremos desde otra perspectiva, más relajados, comprendiéndonos, no juzgándonos, la observaremos neutralmente.

Estar atentos aquí y ahora.  Tenemos que observar los momentos actuales que son la llave, nos abren las puertas a muchas posibilidades, que antes manteníamos cerradas por nuestra ceguera. La mente se va a resistir, no es su función eso de estar atenta a todo, y buscará argumentos para que no nos dediquemos a eso de estar atento, observar y estar aquí y ahora. Pero la mente la dirigimos nosotros, está para servirnos, y poco a poco se acostumbrara a este nuevo rol que le hemos asignado.

También debemos saber que la mente es hedonista. Buscará el placer y la diversión instantánea, nos hará huir de todo lo que signifique dolor, sufrimiento, o tristeza. Pero todas estas emociones, tanto las buenas como las malas son nuestras, y debemos aceptarlas porque formar pare de nuestra experiencia, negarlas es negarnos a nosotros mismos, por lo que seguirá el conflicto, y si lo apartamos, volverá a resurgir tarde o temprano.

Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca
Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca

En resumen; este tipo de atención nos permite aprender a relacionarnos de formadirecta con aquello que está ocurriendo en nuestra vida, aquí y ahora, en el momento presente. Es una forma de tomar conciencia de nuestra realidad, dándonos la oportunidad de trabajar conscientemente con nuestro estrés, dolor, enfermedad, pérdida o con los desafíos de nuestra vida. En contraposición, una vida en la que no ponemos atención, en la que nos encontramos más preocupados por lo que ocurrió o por lo que aun no ha ocurrido, nos conduce al descuido, el olvido y al aislamiento, reaccionando de manera automática y desadaptativa.

La atención plena nos ayuda a recuperar nuestro equilibrio interno, atendiendo de forma integral a los aspectos de la persona; cuerpo, mente y espíritu. Practicando la atención plena desarrollamos una mayor capacidad de discernimiento y de compasión. La práctica de esta atención abre la puerta hacia nuevas posibilidades, nos trae al aquí y al ahora, nos invita a vivir una vida de manera plena y en el presente.

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Hay muchos ejercicios que se podrían realizar para comenzar con el Mindfulness y atención plena, pero esto supera el propósito de esta actualización, así que lo dejo para más adelante. Aun así si estáis interesados ahora mismo no dudéis en poneros en contacto conmigo.

¿Cuáles son las conclusiones de esta terapia?

Es una terapia de tercera generación que se ha tomado como una salida más para muchos de los trastornos, y se ha estudiado que sin duda es beneficiosa por todo lo visto anteriormente, y si es en compañía de apoyo psicológico mucho mejor. Puede que no sea una terapia para todo el mundo, pero al menos al probarla corremos el riesgo de que de verdad funcione y nos enganchemos a eso de meditar y mirar con nuevos ojos a la vida.  Es una forma de vida que induce a un cambio, reducirá nuestra velocidad, y la vertiginosidad de la realidad que vivimos. “El Mindfulness nos trae de vuelta a casa para esclarecernos muchos de los sentidso que debemos encontrar a la vida”.

¿Y ahora un pequeño chiste con un juego de palabras… Mindful, Mente plena, o Mente llena? 😀

Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca
Mindfulness Sara M Pelaz Psicología Salamanca

¿Y a vosotros? ¿Qué opinión os merece esta técnica?

-Agradecimientos a Rocío Álvarez, monitora de Mindfulness.

Es Dolor es así. Está ahí.

Buenas tardes! Hoy vamos a hablar un poquito del dolor.

Muchas veces las personas en consulta comentan con preocupación que el dolor no se ha ido… :-¿Por qué sigo sintiéndolo? ¿Por qué no se elimina para siempre? Preguntan.

Una pérdida, un faFeatured imagello, un fracaso, una herida… nos marca, y nos deja un dolor latente. Lo sentimos cuando ocurre, pero a veces parece que no nos abandona, que no se va. No logramos deshacernos de él. Peleamos, luchamos… Incluso a veces se hace tan presente que nos sentimos como un pez luchando para que el agua que le rodea no le toque. Imposible ¿verdad? Pues así nos sentimos a veces, incapaces de nadar en el agua que nos da la vida.

Pero… ¿Y si en lugar de nadar tratáramos de flotar? ¿si tratáramos de dejarnos llevar, sintiendo la caricia de ese dolor pero sin centrarnos en como es esta caricia?

Os lo explico:
El dolor no se puede evitar siempre, ni erradicar por completo. Hay que entender que forma parte de la vida, y tenemos que aprender a convivir con él. Hay muchas cosas que nos pueden marcar. Hay cosas que pasarán hoy y simplemente desaparecerán mañana. Pero hay otras que incluso años después de pasar seguiremos sintiendo. Un recuerdo, una ausencia, un fracaso, un fallo… pero incluso el dolor físico, una herida, una enfermedad que curse con dolor…

Cuando aceptamos que él va a estar ahí y no tratamos de taparlo o eliminarlo, el dolor fluye sin estancarse, aparece, desaparece, se siente más, se siente menos, pero no lo tenemos agarrado, y por tanto lo dejamos ir.

Viene y va pero no lo atrapamos, no nos gobierna, forma parte de nuestra vida, pero no la monopoliza.

Aprende a aceptar que no es posible una vida sin dolor, pero aprende también que la importancia que tiene este dolor es aquel que tú quieres conferirle. Si te aferras a él puede que toda tu vida se base en ese dolor, si lo dejas ir, si sigues viviendo mientras él fluye contigo, será simplemente un compañero de viaje. Sí, molesto; un compañero de esos que tú no elegiste, pero acabó sentándose a tú lado y haciéndose sentir de vez en cuando, con esa voz estridente cuando más tranquilo estás, con ese toquecito inoportuno cuando estás a punto de dormirte.

Pero igual que ese compañero indeseable, el dolor también se bajará en la próxima parada, y te sentirás mejor, lo dejarás alejarse, aunque no lo olvides, nunca te abandonará, quizá en otra parada de nuevo suba al autobús de tu vida, pero no le agarres, déjale estar. Y si no te centras en él, fuerza perderá, y serás tú quién lo controle, y no él a ti.