REALIDADES SOBRE EL TDAH

Cada día acuden a mi consulta y a mis clases más padres preocupados porque sus niños, o incluso no ya tan niños, tienen problemas de concentración tanto en casa como en el colegio. Cada día son más los diagnósticos que se hacen de esta problemática. Tantos, que incluso se puede pensar que es un modo de callar a ese niño intranquilo, a ese niño revoltoso, o difícil de controlar en clase. A veces me da la impresión, que solo es una excusa para tomar una medicación que aplacará esa actividad de dicho niño, y hará que sea más fácil de manejar.

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Psicólogo en Salamanca Sara Moreno Pelaz Terapia Cognitivo-Conductual – Técnicas de Estudio

Vamos a ahondar un poquito más de mano de investigaciones y trabajos que pretenden descubrir las implicaciones tanto del problema como del diagnóstico.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno controvertido. Sus principales características son la inquietud y la dificultad para concentrase en tareas complejas y durante largos períodos de tiempo. Es decir, lo que sería la atención sostenida. Por estos motivos, a menudo se “detecta” en el ámbito educativo, en los centros escolares.

No obstante, y dejando de lado las opiniones personales, que sobre este tema, son un millón, la comunidad científica ha alertado sobre el riesgo del sobrediagnóstico y de la sobremedicación, que lleva asociados dicho diagnóstico. Que además, y por si esto fuera poco, ha recibido numerosas críticas acerca de su validez, tal y como ha informado el propio Colegio Oficial de Psicólogos de España.

Un nuevo estudio publicado en International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being ha puesto de relieve los conceptos comunes pero erróneos que hay en la comunidad educativa en torno al TDAH, con el objetivo de concienciar a la reflexión y otros medidas alternativas a la medicación, que se puede implementar en las aulas para mejorar los comportamientos que dichos niños puedan presentar.

Allen Frances, presidente del grupo de trabajo del DSM-IV, o lo que es lo mismo, el manual de diagnóstico en psicología, y autor de este estudio entre otros, expone que la explicación médico biológica del TDAH es la que más está extendida entre el profesorado. Y con ello, los profesores cambian su método de trabajo con los niños, transfiriendo la responsabilidad de la conducta del niño del sistema escolar, al sistema sanitario. De esto modo se entiende que ese problema médico individual impide la puesta en marcha de soluciones educativas que puedan funcionar para generar un ambiente de aprendizaje atractivo y propicio para mejorar su conducta. Teniendo en cuenta todo esto, y las creencias popularmente extendidas, los autores del artículo advierten que:

 

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Psicólogo en Salamanca Sara Moreno Pelaz Terapia Cognitivo-Conductual
  • El TDAH es a menudo confundido con inmadurez propia del desarrollo normal. Es decir, los niños más pequeños y por ello más revoltosos, y enérgicos, aquellos que les cuesta más mantener la atención por causas completamente naturales, son erróneamente diagnosticados como niños con TDA.

 

  • Ser diagnosticado de TDAH no explica la causa del problema ni implica la existencia de una enfermedad biológica subyacente. Se entiende el TDAH como la causa del comportamiento, no siento esto así, pues es simplemente la definición del problema. Hasta la fecha no hay ningún marcador biológico, ni prueba objetiva que pueda establecer la presencia o ausencia de dicho problema. Por lo que la categorización de un conjunto de comportamiento no implica la existencia de una enfermedad subyacente.  Por ello se anima a tener presente los factores ambientales que puedan estar influyendo en su comportamiento para buscar la causa, y no dar por hecho que la causa es la existencia del problema. Estos factores ambientales pueden ser por ejemplo: divorcio de los padres, pertenencia a una familia monoparental, abuso sexual en la infancia, problemas de sueño, determinados hábitos alimenticios, el uso de teléfonos móviles, poca exposición a la luz solar.. es decir de lo más variopintos; no pudiendo descartarlos sin haberlos evaluado.

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  • El cerebro del niño con TDAH no es diferente del cerebro normal. Se advierte pues que el peso del componentes genético en este trastorno se ha exagerado en la literatura científica.

 

  • Los estimulantes no han demostrado su eficacia a largo plazo. Es decir, los medicamentos para el TDAH no son eficaces a largo plazo, o de otro modo, los estudios han demostrado que no hay diferencias significativas entre los niños con TDAH medicados y los niños con TDAH  no medicados, e incluso se han llegado a encontrar peores resultados y efectos adversos, después de varios años, tras el consumo de la medicación.

 

  • El diagnóstico de TDAH conlleva serias desventajas para el desarrollo potencial del niño, como el efecto Pigmalion. Es decir, al ser diagnosticado de dicho trastorno las expectativas tanto de profesores como padres sobre las posibilidades del niño disminuyen, las cuales se convierten a su vez en profecías autocumplidas (efecto Pigmalion), además del prejuicio y estigmatización que conlleva sentirse enfermo o diferente. El efecto Pigmalion viene a decirnos que acabaremos actuando así como pensemos, es decir, si los padres creer que el niño no puede dar más de sí, puede ser que no le exijan más, no le alaben por sus méritos pues no les parezcan suficientes, se justifique determinado fracaso en base a dicho problema… y esto terminará por hacerle creer al niño que “él no puede”, que por su problema no puede conseguir nada mejor, y por ello disminuirá la lucha, y finalmente es esto lo que conseguirá claro. Pero no porque realmente no pueda, sino porque al creer que no puede ha dejado de luchar, y sin luchar, no se puede conseguir, pero ni él, ni nadie. Por tanto aplicar estos estereotipos hace que los niños padezcan baja autoestima, propia autoestigmatización junto a disminución de su autoeficacia. Este enfoque pues no motiva el cambio, ni propicia una mejoría en el niño, sino que lo que consigue es “conformarse con lo que nos ha tocado”.

 

  • Determinados cambios ambientales: incrementar la actividad física, fomentar el aprendizaje lúdico y reducir el número de alumnos por aula son eficaces en un 20% de los casos. Pero si además todo esto no solo se realiza en la escuela sino también en casa, el porcentaje probable o seguramente aumentará. Si las dificultades de concentración se tienen en tareas aburridas y largas, aprender un nuevo método de estudio también ayudará, un método que sea ameno, y que los niños se mantengan activos llevándolo a cabo. Antes de juzgarlo de manera negativa, ¡pruébalo!
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Psicólogo en Salamanca Sara Moreno Pelaz Terapia Cognitivo-Conductual

 

Fuente: Aída de Vicente y Cristina Castilla para Infocop. (Te Meermam, S., Batstra, L,. Grietens, H., & Frances, A. (2017). ADHD: a critical update for educational profesionals, International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being.) 

 

 

 

 

El efecto Halo

 

Efecto Halo, ¿te suena? El efecto halo hace que cuando vemos o encontramos una característica positiva en una persona tenderemos a pensar que tiene más características positivas.

efecto haloPero el problema es que también pasa al contrario, cuando alguien hace algo negativo o tiene una característica que consideras negativa, comienzas a verlo de esta forma negativa, pasando por alto cualquiera que contradiga esta primera impresión. En esto se basan la importancia de las primeras impresiones.

¿Y si te muestro imagen? ¿En que te haría pensar?

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Y aunque esta era ma reflexión principal que quería dejar hoy, mientras la escribía me estaba acordando de otra cosa relacionada. Por muchas cosas positivas que hagas, una sola negativa desbancará todas. Y aunque siempre digas la verdad, si una sola vez te pillan en una mentira, cambiará el concepto que fe ti tengan pensando que quizás allá nás mentiras y comenzarán a dudar. ¿Siempre? No tiene porqué pero es lo que prima.
Una sola cosa negativa puede cambiar toda una impresión positiva, porque lo bueno se da por hecho que si tiene que hacer así y apenas lo reforzamos, pero lo malo? Basta un pequeño ápice de ello para que queramos correr a castigar al “malhechor”
Piensa en ello, no solo en cómo los demás actuarán contigo, sino como tú lo haces con los demás y cómo los juzgas..

Os dejo un vídeo del efecto halo del programa Redes, además al final del vídeo os da una pequeña explicación de por qué puede ser así evolutivamente.

Click al vídeo en Youtube

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#gabinetedepsicologiaensalamanca

Ve la entrada también en google+

¿Das el paso hoy? ¿Cuándo nos vemos?

Flyer Psicologia Sanitaria Sara M Pelaz Psicologia Salamanca
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¿Qué es eso de modificación de conducta?

Buenos días a todos.

Hoy quería centrarme un poquito más en mi trabajo y querías explicaros también cuál es el método de trabajo que utilizo en mi terapia. El modelo de trabajo que sigo es la terapia cognitivo-conductual y más concretamente la modificación de conducta.Pero… ¿Cómo se aplica esto a la terapia?

Psicologia Salamanca, Sara M Pelaz Psicología
Psicologia Salamanca, Sara M Pelaz Psicología

Kazdin en 1978 hizo la siguiente definición de esta orientación:

“La modificación de conducta podría definirse como la aplicación de la teoría y de la investigación básica procedentes de la psicología experimental a la alteración de la conducta, con el propósito de resolver problemas tanto de índole personal como social, y de mejorar el funcionamiento humano en general.”

Yen consulta me suelen preguntar… ?Pero como funciona a la hora de la práctica? Por ello aquí os expongo las características básicas de una forma resumida:

  • Se considera que tanto la conducta normal como la anormal son, principalmente, producto del aprendizaje.
  • Se concede menor importancia a los factores innatos o heredados en la adquisición de la conducta, aunque se acepta la influencia posible de factores genéticos o constitucionales.
  • Se sitúa el objeto de estudio (o cambio) en la conducta, entendida como actividad cuantificable o evaluable, tanto en el plano motor como en el cognitivo o fisiológico.
  • Se concede especial relevancia al método experimental, como instrumento imprescindible en la descripción, predicción y control de la conducta.
  • Se considera necesaria la comprobación de la eficacia de cualquier procedimiento, ya sea de evaluación o de tratamiento.
  • No se admite la existencia de enferemedades mentales como entidades cualitativamente distintas en cuanto a génesis y dinámica funcional; la conducta normal y la anormal se adquieren y modifican por medio de los mismos principios del aprendizaje.
  • La evaluación y el tratamiento se consideran funciones estrechamente relacionadas y dirigidas a modificar las conductas inadecuadas.
  • Se considera que el rigor científico no es incompatible con la responsabilidad profesional.
  • Pone énfasis en el carácter concreto, operativo y minuciosamente estructurado de los tratamientos conductuales que aplica. (Feixas y Miró, 1993).

Todo esto nos ayuda a ver que esta terapia está basada en los estudios e investigaciones sobre la eficacia de las intervenciones, utilizando siempre técnicas adecuadas a cada paciente en particular, a su personalidad y su problema, pero siempre utilizando tratamientos debidamente comprobados y eficaces.

Además también se deja vislumbrar que las personas que padecen un problema concreto no son más débiles, ni enfermas, sino que han pasado por una serie de desafortunadas experiencias que han conformado una manera de ser a través de una conducta que por exceso o por defecto se ha convertido en un problema. Esto queda ejemplificado al hablar de que los trastornos mentales no son cualitativamente diferentes en cuanto a génesis y dinámica funcional; dado que tanto la conducta normal como la anormal se adquieren de la misma manera, mediante el aprendizaje que se produce a través de las diferentes experiencias que vivimos. Y por tanto ambas se modificarán por medio de los mismos principios del aprendizaje. Es decir; tendremos que aprender a desaprender.  

Sara M Pelaz Psicología SAlamanca
Sara M Pelaz Psicología SAlamanca

Pero ante todo la persona que va a cambiar siempre es la persona que tiene este problema. Es la persona que ha cargado con ello y ahora por fin ha decidido cambiarlo y dejarlo atrás. El cambio siempre ha de partir de uno mismo, de aprender a desaprender aquello que anteriormente adquirimos y tenemos que eliminar ahora. No es imposible ni mucho menos, la posibilidad siempre está en el esfuerzo, la voluntad y la dedicación.

Cambia tu vida hoy

Mi lema es “Tú puedes, tú cambias. El cambio puede empezar hoy, ¿y tú… Vas a seguir esperando o vas a dar paso al cambio?

¡Fallos por poco, aciertos plenos!

Para nuestro cerebro, fallar por poco equivale a un éxito

gol

Si no entra, no es gol. Sin embargo diversas investigaciones han demostrado que en los juegos de azar, nuestro cerebro adopta un enfoque muy diferente. Los fallos por poco la mente los interpreta como éxitos, un balón que golpea el larguero, una cifra distinta en el número premiado en la lotería…

Se realizó una investigación en la que se examinaron mediante resonancia magnética funcional los cerebros de 15 voluntarios que jugaban con una máquina tragaperras simulada a través de un programa de ordenador. El sistema de recompensa se activaba ante los aciertos evidentemente, esto es algo que no nos sorprenderá claro, pero lo que sí que sorprendió fue que cuando la rueda se detenía justo a un puesto de la línea de pagos, el sistema cerebral de recompensas de los voluntarios se excitaba lo mismo que en un pleno acierto.

Juegos de Azar

Si lo pensamos no es algo tan descabellado. STOP!!! Para un segundo y piensa porqué te digo que no es algo tan descabellado.

¿Has llegado a alguna conclusión? ¿Alguna idea?

Vale, te cuento porqué no es tan raro e incluso es razonable. Esto es así dado que estos refuerzos nos sirven para adquirir destrezas; la recompensa del cuasi-acierto es un incentivo para seguir practicando. Sin embargo me dirás…. – ¡Fallar por poco en un juego de azar no significa que estemos mejorando!

sinapsis

Sin embargo, el cerebro erróneamente activa en estas situaciones el mismo tipo de sistema de refuerzo del aprendizaje.

Esto explica también el meollo de la adicción a las apuestas y demás juegos de

Adicción juegos de azar
Adicción juegos de azar

azar.

A pesar de que ninguno de los probandos era aficionado a las apuestas, aquellos cuyos cerebros exhibían respuestas más intensas en el escáner informaron también de haber sentido mayor deseo de seguir jugando tras los cuasi-aciertos. Si etas áreas cerebrales de recompensa se vieran excesivamente invocadas podrían constituir un factor de ludopatía”.

Marino Pérez Alvarez dice “Nos están McDonalizando”

Aquí os dejo un interesante enlace, donde se explica porque creemos que el TDAH es uns invención.
Podemos relacionarlo con esa entrada anterior que subi donde un niño explica su forma de ver la educación de hoy en día –> https://sarampelazpsicologia.wordpress.com/2015/01/14/para-que-sonemos-motivacion/
¿Qué os parece?
¿Estáis de acuerdo?

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“El catedrático de Psicología de la Universidad de Oviedo, Marino Pérez afirma que el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) es una invención. Lo explica en su nuevo ensayo ‘Volviendo a la normalidad’ (Alianza Editorial), firmado junto al psicólogo Fernando García y el biólogo Héctor González. Como fui (mal) alumno de Marino hace muchos años, quiero que me lo cuente mejor. Nos sentamos, él con su café y su paciencia y yo con mi cerveza, y atacamos la cuestión. ”

http://www.vice.com/es/read/volviendo-a-la-normalidad-tdah-843